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参保人员跨年度住院的医疗费用,按当年和次年分别累加计算。
人力社保政策问答
问:跨年度住院的医疗费用如何计算报销比例?
答:
参保人员跨年住院的医疗费用,按当年和次年分别累加计算,当年12月31日前发生的医疗费累计到该年支付的医疗费用中.次年1月1日起发生的医疗费用计算到次年累计支付的医疗费总额中,其住院次数、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准与上年住院次数连续计算,医疗费用分段支付的比例不变.基本医疗保险统筹基金支付的最高限额按上年、次年分别计算.本次住院或结算期满后,当年再次住院或进入下一个结算期.按第一次住院计算起付标准.
医保是现收现付,断缴后从次月起就不能享受医保待遇。