北京市工伤保险医疗费用报销

一、门诊票据

       1、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(一式一联，加盖单位公章)

       2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》（(一式二联，加盖单位公章)

       3、门诊收费票据，检查、治疗等费用明细，药品处方底方（认定工伤后由医院加盖工伤医疗专用章）

  4、医学诊断证明书（复印件）

       5、《工伤证》复印件

        6、其他证明材料或情况说明

二、住院单据

          1、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(一式一联，加盖单位公章)

          2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》（(一式二联，加盖单位公章)

     3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》（一式三联，加盖单位公章）（单次住院费用超过5万元的加填此表）

     4、住院费用收费票据、住院费用汇总明细清单

         5、出院诊断证明（复印件）

    6、急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）

        7、《工伤证》复印件